央广网：《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布会在京举办

1月18日，由国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院主办的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》（以下简称“《专家共识》”）发布会在北京召开。

《专家共识》发布（央广网发 主办方供图）

国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰对《专家共识》进行了解读。与会专家认为，《专家共识》的发布正当其时，并对抗病毒治疗药物的使用时机、居家用药指导等方面进行了探讨和分享。

34位权威专家编写 为抗病毒治疗提供指导

1月8日，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，新型冠状病毒感染疫情防控工作进入新阶段。为确保新型冠状病毒感染重症患者能够“早发现、早识别、早干预”，降低感染的重症转化率和病死率，国家传染病医学中心组织国内34位来自感染、呼吸、重症、药学领域的专家对相关资料进行整理和分析，在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》基础上结合我国针对新冠病毒的诊疗经验，编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》，以期提高临床医师对抗新冠病毒感染药物的认识，为临床医师规范用药提供建议和指导。

《专家共识》的内容包括新型冠状病毒的流行现状、新型冠状病毒的病原学特点、新型冠状病毒感染临床特点、新型冠状病毒感染临床分型、新冠感染抗病毒治疗药物、新冠感染患者居家治疗用药指导、新冠病毒感染住院治疗后管理指导等七个部分。

抗病毒药物治疗至关重要 《专家共识》发布正当其时

中国工程院院士蒋建东表示，抗病毒治疗是对抗病毒性疾病的一个很重要的手段，早期抗病毒治疗能有效地降低感染、减轻症状、延续生命等。经过大量的研究和实践应用，抗病毒治疗已经越来越被明确，几款抗病毒药物纳入诊疗方案之中，其中包括中国企业自主研发的阿兹夫定。

张福杰致辞（央广网发 主办方供图）

张福杰表示，在农历新年前发布《专家共识》，就是希望在返乡大潮中，通过大家的努力，在疫情防控、救治等方面，取得很好的结果。随着对新冠病毒的探究和认识不断加深，抗病毒治疗方案也会不断修订和优化。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳表示，新冠病毒会对合并症人群产生更加严重的影响，因此高危人群更需要做好防护和及早治疗，《专家共识》的发布正当其时，对临床抗病毒治疗具有重要意义。

张福杰表示，目前，使用抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一，应在病程早期或确诊后立即给予抗病毒药物治疗，阻断病毒复制向呼吸道、皮内和神经元传播。《专家共识》中提出，现阶段奥密克戎变异株平均潜伏期缩短、传播能力更强、传染速度更快，具有更强的免疫逃逸能力，抑制病毒复制对控制新冠病毒感染进展至关重要。

“《专家共识》的发布，进一步提升了新冠病毒感染治疗的科学性、精准性，也给临床医生及时应对当前新型冠状病毒感染治疗提供了完善的用药指导，临床医师可根据当地实际情况，结合《专家共识》合理开展新型冠状病毒感染患者抗病毒治疗，有利于临床合理开展新型冠状病毒感染的防控。”张福杰表示。

建议抗病毒药物在病程早期使用

“新冠病毒感染患者尤其是重症、危重症患者的救治成为医务人员现阶段的工作重点，疫情防控工作重心也从‘防感染’转到‘保健康、防重症’。加强抗病毒药物的合理应用，可以有效控制新冠病毒感染者病情的进一步进展与恶化，从而减少ICU占用等临床实际问题。”山西省太原市第四人民医院主任医师王全红表示。

“抗病毒药物建议在病程早期使用，重点应用于有进展为重型高风险因素的轻型和中型患者。”天津市第一中心医院感染科主任杨文杰表示，“对于合并相关基础疾病、年龄较大的老人等特殊人群，更应引起重视。”

杨文杰发言（央广网发 主办方供图）

《专家共识》中关于新冠感染者抗病毒药物总体原则提出，抗病毒治疗是新冠病毒感染者主要的治疗措施之一，应结合患者病程病情，合理选用抗病毒药物，注意药物的不良反应和药物相互作用，口服抗病毒药原则上应尽早使用，尤其建议在出现症状24-48小时内使用。《专家共识》推荐使用的小分子新冠抗病毒药物为阿兹夫定、奈马特韦/利托那韦、莫诺拉韦。其中，阿兹夫定是我国首个具有完全自主知识产权的口服小分子抗新冠病毒治疗药物，并在1月6日被纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。

蒋建东表示，阿兹夫定作为广谱RNA病毒抑制剂，可抑制新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp），在合成过程中嵌入病毒RNA中，阻断RNA延伸，终止RNA链合成和病毒复制。由于阿兹夫定可在胸腺和外周血淋巴中富集，显著降低胸腺的病毒载量，从而增强机体的免疫功能来抑制新冠病毒。因此，阿兹夫定作为一个广谱的RNA病毒抑制剂，可在抗病毒复制和保护免疫两方面发挥作用。

李兴旺发言（央广网发 主办方供图）

国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授李兴旺表示：“我们强调小分子口服抗病毒药，一是早期使用，越早越好；二是对重症高风险人群使用，可以降低重症风险。”

关于阿兹夫定的不良反应，《专家共识》中明确表述：“临床试验显示，阿兹夫定组与安慰剂对照组不良事件率差异无统计学意义，不良事件多为轻度。”阿兹夫定于2022年7月25日获国家药监局附条件批准。目前，阿兹夫定已在全国31个省份完成医保挂网，并正加快全国医院终端铺货，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。